Intermediate stage HCCに対するTACEの治療戦略
- 上野先生：
- まず池田先生にBCLCステージとIntermediate stage HCCの概要を簡単におさらいしていただき、寺島先生にはintermediate stage HCC の標準治療であるTACE(肝動脈化学塞栓療法)の現状を紹介していただきます。では池田先生、お願いします。
- 池田先生：
- 皆さんご存知の通りHCCはBCLCステージにおいてEarly stage、Intermediate stage、Advanced stage、End stageに分かれ、Intermediate stageに対してはTACEが標準治療に位置付けられています。しかしIntermediate stageは雑多な集団、つまり腫瘍径や腫瘍数などが様々な、いわゆるheterogeneousな幅広い集団であるため、すべてがTACEの適応になるわけではなく、治療戦略としては細分化すべきとの声が上がっています。Intermediate stage HCCには腫瘍が多発しているBCLCステージBだけでなく、単発で腫瘍径5cm以上のBCLCステージAも含めたほうがいいとの考えから、APPLE(Asia Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting)ではその定義で進める予定です。（図１）
図1
